La Clamidia es un género de especies bacterianas gramnegativas que abarca dos patógenos que se asocian comúnmente con la infección de humanos, C. pneumonia y C. trachomatis. C. pneumonia es una causa común de neumonía atípica, mientras que C. trachomatis es el patógeno que causa la enfermedad de transmisión sexual de la clamidia.
La clamidia es la infección de transmisión sexual más común en el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud, se estima que en 2020 hubo 374 millones de nuevas infecciones de transmisión sexual, de las cuales 129 millones se clasificaron como clamidia. Las personas sexualmente activas y las personas con múltiples parejas corren el mayor riesgo. En los hombres, la infección por C. trachomatis puede provocar inflamación de la uretra, también conocida como uretritis. Las infecciones por C. trachomatis en mujeres pueden provocar inflamación del cuello uterino. Una infección no tratada puede propagarse al útero o a las trompas de Falopio, causando salpingitis o enfermedad inflamatoria pélvica. Estas condiciones pueden conducir a la infertilidad y aumentar el riesgo de embarazo ectópico.
No existe una vacuna para prevenir la clamidia. Sin embargo, las personas sexualmente activas pueden seguir medidas preventivas para reducir el riesgo de contraer C. trachomatis, que incluyen:
Uso adecuado de condones de látex para hombres y barreras bucales de poliuretano para mujeres
Limitar el número de parejas sexuales
Detección periódica de clamidia
Una relación sexual mutuamente monógama con una pareja no infectada o la abstinencia son las formas más efectivas de evitar la infección.
Muchas personas con clamidia no tienen síntomas, especialmente en las primeras etapas de la infección, por lo que se recomienda que las personas sexualmente activas se sometan a exámenes de detección. Las mujeres con síntomas de clamidia pueden experimentar:
Flujo vaginal
Picazón vaginal
Sangrado vaginal cuando no está menstruando
Relaciones sexuales dolorosas
Los hombres con clamidia pueden experimentar secreción del pene o hinchazón y dolor en los testículos. Para aquellos con síntomas de clamidia, se recomienda buscar un diagnóstico.
El diagnóstico de una infección por C. trachomatis implica el muestreo de la secreción uretral en hombres o de las secreciones cervicales en mujeres. Si una persona tiene contacto sexual anal, también se pueden requerir muestras del recto para las pruebas. Tradicionalmente, las muestras se han analizado utilizando pruebas de anticuerpos fluorescentes o monoclonales, pruebas de sondas de ADN o métodos de cultivo celular. Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos, como la reacción en cadena de la polimerasa y la amplificación mediada por la transcripción, ahora se utilizan de forma rutinaria para identificar C. trachomatis.
El tratamiento estándar para la clamidia es la administración de antibióticos, que incluyen:
Tetraciclinas
Azitromicina
Eritromicina
La coinfección con gonorrea o sífilis es común, por lo que los pacientes con signos y síntomas de una infección de transmisión sexual también deben someterse a exámenes de detección de otras enfermedades de transmisión sexual. En caso de un resultado positivo, se debe notificar a todas las parejas sexuales para que también se sometan a pruebas de detección de clamidia. Todas las parejas sexuales deben recibir tratamiento individual para prevenir la transmisión y retransmisión de la infección. No hay una inmunidad significativa después de una infección, y las personas pueden contraer la enfermedad repetidamente. Se puede realizar una evaluación de seguimiento cuatro semanas después del tratamiento para determinar si la infección se ha resuelto.
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