El citomegalovirus, también conocido como CMV, es un miembro del grupo de los herpesvirus, que también incluye:
Virus del herpes simple tipo 1 y 2
Virus de la varicela zóster (que causa la varicela)
Virus de Epstein-Barr (que causa mononucleosis infecciosa)
El CMV se encuentra universalmente en todas las principales ubicaciones geográficas y grupos socioeconómicos, aunque está más extendido en los países en desarrollo y en áreas de condiciones socioeconómicas más bajas.
Un estudio realizado en 2019 por Zuhair et al. estimó una seroprevalencia global de citomegalovirus del 83 por ciento en la población general, del 86 por ciento en mujeres en edad fértil y del 86 por ciento en donantes de sangre u órganos.
Una vez que una persona se infecta, el virus permanece vivo, pero generalmente inactivo dentro del cuerpo de esa persona de por vida. Para la mayoría de las personas sanas que adquieren el CMV después del nacimiento, hay pocos síntomas y no hay consecuencias a largo plazo para la salud. Por lo tanto, para la mayoría de las personas, la infección por CMV no es un problema grave. Sin embargo, la infección por CMV puede ser motivo de preocupación para ciertos grupos de alto riesgo.
El citomegalovirus es la infección viral congénita más común transmitida a un niño en desarrollo antes del nacimiento. La infección del feto durante el embarazo, llamada CMV congénita, puede incluir síntomas al nacer y a largo plazo, como:
Ictericia
Hígado y bazo agrandados
Erupción
Neumonitis
Microcefalia
Retina dañada
Retraso psicomotor
Pérdida de visión
Pérdida de audición
También existe un riesgo de infección sintomática para las mujeres en edad fértil que trabajan con niños y que previamente no han sido infectadas con el CMV, así como para aquellas que están inmunocomprometidas, como los receptores de trasplantes de órganos, médula ósea o células madre y las personas infectadas con el HIV. Para las personas con mayor riesgo, el virus puede causar problemas graves que afecten a:
Cerebro
Ojos
Esófago
Pulmones
Estómago
Intestinos
Hígado
Algunas personas sanas experimentarán un síndrome similar a la mononucleosis con fatiga, dolor muscular y fiebre prolongada. La enfermedad recurrente rara vez ocurre a menos que el sistema inmunitario de la persona esté suprimido debido a medicamentos terapéuticos o enfermedad.
El citomegalovirus es frecuente en la población general; por lo tanto, la prevención total puede no ser posible. Hay algunas medidas que se pueden tomar para reducir la propagación del CMV, que incluyen:
Lavarse las manos a menudo con agua y jabón durante 20 segundos
Practicar relaciones sexuales más seguras, incluido el uso adecuado de condones de látex o barreras bucales de poliuretano para evitar el contacto con fluidos sexuales
Evitar compartir utensilios, tazas o vasos
Evitar sus lágrimas y saliva al besar a un bebé
Limpiar las áreas que entran en contacto con los fluidos corporales, incluidos los juguetes del bebé, los cambiadores, etc.
A las personas de alto riesgo se les puede recetar medicamentos antivirales para prevenir el citomegalovirus. Actualmente, no existe una vacuna preventiva para el CMV; sin embargo, los investigadores están probando vacunas en mujeres embarazadas para protegerlas de adquirir el CMV y transmitir el virus a sus bebés en el útero.
Existen pruebas de laboratorio que pueden detectar el CMV; sin embargo, a la mayoría de las personas no se les realizará una prueba de citomegalovirus. Para aquellos que tienen síntomas, un virus activo o una infección previa por CMV o están inmunocomprometidos o embarazadas, las opciones de prueba incluyen:
Análisis de sangre, saliva u orina
Cultivo de virus
Pruebas moleculares (PCR)
Amniocentesis
Existen medicamentos antivirales para tratar el CMV. Con base en la presentación de los síntomas del CMV, los médicos recetarán medicamentos para las áreas del cuerpo afectadas.
A los bebés que nacen con CMV congénito que requieren tratamiento se les receta comúnmente ganciclovir o valganciclovir para ayudar a mejorar los resultados de la audición y el desarrollo.
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