호흡기 | S. pneumoniae

Streptococcus pneumoniae는 어린이와 노인의 지역사회 획득 폐렴 및 수막염, HIV 감염자의 패혈증의 주요 원인입니다.

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개요

Streptococcus pneumoniae는 그람 양성의 세모날 모양 박테리아이며, 어린이와 노인의 지역사회 획득 폐렴 및 수막염, HIV 감염자 패혈증의 주요 원인입니다. 침습성 폐렴구균 질환의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 기관지염
  • 부비동염
  • 중이염
  • 폐렴 
  • 수막염
  • 혈류 감염

S. pneumoniae로 인한 감염은 전염성이 있는 경우가 많으며 다양한 중증도의 증상과 질환을 유발할 수 있습니다. 부비동염과 기관지염은 경미한 질환인 반면, 폐렴구균 감염으로 인한 폐렴, 수막염, 혈류 감염은 생명을 위협하는 경우가 많으며 즉각적인 입원이 필요할 수 있습니다. 

심각한 폐렴구균 질환 고위험군은 다음과 같습니다.

  • 2세 미만의 유아
  • 65세 이상의 성인
  • 면역 체계가 약화된 사람

S. pneumoniae는 전 세계적으로 폐렴으로 인한 사망의 주요 원인입니다. 2019년에 전 세계적으로 250만 명이 폐렴으로 사망했으며, 그 중 거의 1/3이 5세 미만의 유아였습니다. 이러한 사망의 대부분은 개발 도상국에서 발생했습니다.

폐렴구균 감염은 연중 서늘한 계절에 더 흔하게 발생하지만, 언제든지 발생할 수 있습니다. 폐렴구균 박테리아는 다음과 같은 경로를 통해 침이나 점액과 같은 호흡기 분비물과 직접 접촉하여 사람에서 사람으로 전파됩니다.

  • 밀접 접촉
  • 식기 또는 컵 공유
  • 사용한 티슈와 접촉
  • 기침이나 재채기를 통한 비말 흡입
  • 손 씻기를 잊은 경우

상기도에 S. pneumoniae가 감염된 일부 사람은 질병의 징후나 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 이런 사람들은 S. pneumoniae의 무증상 보균자로 분류되지만, 여전히 다른 사람에게 감염을 전파시킬 수 있습니다. 

현재 일부 유형의 폐렴구균 질환에 걸릴 위험을 줄일 수 있는 폐렴구균 백신이 있습니다. 백신 접종 일정을 놓치지 않고 계속 접종하는 것 외에 감염 예방에 도움이 되는 다른 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 청결한 위생 상태 유지 
  • 아픈 사람과의 거리 두기  
  • 건강한 식생활
  • 운동
  • 수면
  • 금연

면역 체계를 건강하게 유지하면 폐렴구균 질환에 걸릴 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다. 

S. pneumoniae를 검출하는 데 도움이 되는 여러 종류의 검사실 검사가 있습니다.

  • 객담 검체의 그람 염색
  • 혈액 검체의 혈액 배양
  • 소변 또는 뇌척수액 검체의 신속 항원 검사

항생제 치료는 24시간 이상 걸릴 수 있는 항생제 감수성 검사 결과가 나올 때까지 광범위한 cephalosporin과 vancomycin을 사용하는 것이 일반적입니다. 데이터에 따르면 폐렴구균 박테리아는 사례의 30%에서 하나 이상의 항생제에 내성이 있는 것으로 나타났습니다.

이전에는 penicillin과 다른 항생제에 대한 내성이 흔한 것으로 생각되었습니다. 그러나 미국 및 국제 지침에서는 여전히 광범위 항생제가 사용되고 있는 원인 불명의 지역사회 획득 폐렴과는 대조적으로 penicillin이나 amoxicillin을 폐렴에 대한 선택 약물로 권장합니다. 

S. pneumoniae의 신속 검출은 표적 항생제 치료의 조기 투여를 결정하는 데 도움이 되는 중요한 요소 중 하나입니다. 광범위 항생제의 불필요한 사용을 피하면 항생제 내성 박테리아 균주의 출현을 늦추고 항생제 사용의 전반적인 스튜어드십을 개선하는 데 도움이 됩니다.

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