호흡기세포융합바이러스(RSV)는 특히 어린 아이들에게서 호흡기 감염의 흔한 원인입니다. RSV는 파라믹소바이러스과(Paramyxoviridae) 바이러스에 속합니다. RSV에는 A형과 B형의 두 가지 유형이 있으며 많은 균주가 있습니다. RSV에는 10개의 바이러스 단백질을 암호화하는 RNA 유전체가 있습니다. 이 바이러스는 바이러스의 세포 내 침입 및 바이러스 외피와 세포막의 융합에 관여하는 바이러스 당단백질을 포함하는 지질 외피를 가지고 있습니다. RSV로 인한 병리의 대부분은 호흡기의 소기도 내벽 손상과 관련이 있습니다.
RSV 감염은 콧물, 기침, 미열과 같은 가벼운 증상의 감기와 비슷하게 나타나는 경우가 많습니다. 그러나 더 심각한 RSV 감염을 나타내는 증상으로는 호흡 곤란 또는 빠른 호흡, 천명음, 짜증, 불안, 식욕 부진 등이 있습니다.
RSV에 사용할 수 있는 백신은 없습니다. 의료 및 보육 서비스 제공자는 다음을 포함하여 철저한 위생을 실천하고 표면을 깨끗하게 유지함으로써 RSV 확산을 방지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 자주 손 씻기
- 감기와 유사한 질병에 걸린 사람들과의 접촉 피하기
- 다음과 같은 개인 물품 공유하지 않기
- 젖꼭지
- 식기
- 칫솔
- 침실 및 욕실용 섬유 제품
- 장난감과 놀이 공간을 자주 청소하기
- 어린이가 담배 연기로부터 멀리 떨어지게 하기
- 입원 중인 RSV 감염 아동 격리하기
임상의는 증상만으로는 RSV 감염을 정확하게 진단할 수 없습니다. 호흡기 감염을 일으키고 유사한 증상을 유발하는 바이러스가 많기 때문입니다.
검사실에서 환자의 호흡기 검체로부터 RSV를 검출하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
역전사 중합효소연쇄반응 기반 검사와 같은 분자학적 방법은 RSV를 검출하는 가장 정확한 방법이지만, 비용이 많이 들며 고가의 장비를 구입할 수 있고 숙련된 기술자를 고용할 수 있는 검사실에서만 수행할 수 있습니다. 측방유동(lateral flow) 검사와 같은 신속 항원 진단 검사는 진료실이나 응급실과 같은 환자 진료 현장에서 수행할 수 있습니다. 이러한 검사를 통해 질병 진행 초기에 환자가 의료 시설을 방문하는 동안 감염된 환자를 발견할 수 있습니다. 진료 현장에서의 조기 진단은 임상 관리 결정에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
RSV 감염 관리는 일반적으로 증상 치료에 중점을 둡니다. RSV 감염이 더 심각해져 세기관지염으로 진행되는 경우 환자 관리 목표는 호흡 곤란을 해소하고 기도 폐쇄를 완화하며 산소 농도를 개선하는 것입니다. 체온을 정상화하고 적절한 수분 공급을 유지하는 것이 중요합니다. 항바이러스성 ribavirin 치료는 중증 환자에게만 적용되며 효능이 제한적입니다.
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