사람 파라인플루엔자 바이러스(HPIV)는 호흡기 감염의 매우 흔한 원인 중 하나이며, 특히 어린 소아에서 많이 발생합니다. HPIV는 지질 외피를 두른 캡시드에 둘러싸인 RNA 유전체를 가진 Paramyxoviridae과 바이러스에 속합니다. HPIV로 인한 병리의 대부분은 호흡기의 소기도 내벽 손상과 관련이 있습니다. HPIV는 흔한 바이러스 감염으로 콧물, 기침, 미열과 같은 가벼운 증상의 감기와 비슷하게 나타나는 경우가 많습니다. 그러나 HPIV는 어린 아이들에게 세기관지염 및 폐렴과 같은 더 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 중증 감염 위험이 매우 큰 환자로는 미숙아와 심장 또는 폐 질환이 있는 어린이가 포함됩니다.
HPIV에는 네 가지 유형(HPIV-1, HPIV-2, HPIV-3, HPIV-4)이 있습니다. 네 가지 유형의 HPIV가 모두 질병을 유발하지만, 대다수의 감염은 HPIV-1과 HPIV-3에 의해 발생하며, HPIV-4는 가장 흔하지 않은 질병의 원인입니다. HPIV-1은 크룹(croup)이라고 하는 증후군의 주요 원인입니다. 크룹은 주로 영유아에게 감염되며, 특징적인 개가 짖는 듯한 기침을 유발하는 후두기관염입니다. HPIV 감염은 연중 언제든지 발생할 수 있지만, 감염의 대부분은 10월부터 4월까지 발생합니다.
HPIV는 감염된 사람의 호흡기 분비물이나 오염된 표면 및 물체와의 접촉을 통해 쉽게 전파됩니다. HPIV 감염의 잠복기는 2~7일이며, 소아 환자는 일반적으로 7~10일이면 회복됩니다. 전체 영아의 절반은 생후 첫 해에 감염되며, 6세가 되면 거의 모든 어린이가 감염됩니다.
HPIV에 사용할 수 있는 백신은 없습니다. 의료 및 보육 서비스 제공자는 다음을 포함하여 철저한 위생을 실천하고 표면을 깨끗하게 유지함으로써 HPIV 확산을 방지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
자주 손 씻기
소독제로 표면 닦기
가능하면 감염된 사람과의 밀접 접촉을 피하세요.
임상의는 증상만으로는 HPIV 감염을 정확하게 진단할 수 없습니다. 호흡기 감염을 일으키고 유사한 증상을 유발하는 바이러스가 많기 때문입니다.
검사실에서는 여러 가지 방법으로 HPIV를 검사합니다. 전통적으로 바이러스 배양이 사람 파라인플루엔자 바이러스를 검출하는 데 사용되었습니다. 바이러스 배양 기술의 개선으로 이제 48~72시간 내에 결과를 얻을 수 있습니다.
HPIV에 사용할 수 있는 신속 현장 진료 검사는 없습니다.
역전사 중합효소연쇄반응(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction, RT-PCR) 기반 검사와 같은 분자학적 방법은 HPIV를 검출하는 가장 민감하고 정확한 방법입니다. 직접 형광 항체 방법을 사용하면 2~3시간 내에 바이러스를 검출할 수 있지만, 손이 많이 가고 상당한 경험이 필요합니다.
HPIV 감염 관리는 일반적으로 증상 치료에 중점을 둡니다. HPIV 감염이 더 심각해져 세기관지염으로 진행되는 경우 환자 관리 목표는 호흡 곤란을 해소하고 기도 폐쇄를 완화하며 산소 농도를 개선하는 것입니다.
참고 문헌
Frost HM, Robinson CC, Dominquez SR. Epidemiology and clinical presentation of parainfluenza type 4 in children: a 3-year comparative study to parainfluenza types 1-3. J Infect Dis. 2014 Mar 1;209(5):695-702. https://academic.oup.com/jid/article/209/5/695/887957
Mahoney JB. Detection of Respiratory Viruses by Molecular Methods. Clin Microbiol Rev. 2008;21(4):716. https://journals.asm.org/doi/10.1128/CMR.00037-07
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