골 건강 | 골다공증

골다공증은 골밀도 감소를 특징으로 하는 진행성 골  질환으로 누구에게나 발병할 수 있지만, 대부분 여성에게 발병합니다.

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개요

골다공증(다공성 뼈)은 골밀도가 감소하고 골절 위험이 증가하는 진행성  골 질환입니다. 세계보건기구(WHO)에서는 이중 에너지 X선 흡수측정법으로 측정한 골밀도가 평균 최고 골질량(젊고 건강한 성인의 평균)보다 2.5 표준편차 이상 낮은 상태를 골다공증으로 정의합니다. 가장 흔한 형태의 골다공증은  폐경 후 여성에게서 발생합니다. 노인성 골다공증은 75세 이후에 발생하며 여성과 남성 모두에서 2:1의 비율로 나타납니다. 이차성 골다공증은 모든 연령에서 발생하며 남성과 여성의 발병 비율은 같습니다. 만성적 소인이 있는 의학적 문제 또는 글루코코르티코이드와 같은 약물의 장기간 사용은 이차성 골다공증을 유발합니다. 많은 약물이 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

골다공증과 관련된 주요 문제는 골절 위험입니다. 노인의 경우 골다공증은 골절로 인한 만성 통증을 동반할 수 있으며 추가 장애와 조기 사망으로 이어질 수 있습니다. 손목, 척추, 어깨 및 고관절 골절이 가장 흔합니다. 척추 압박 골절은 신경근 압박으로 인한 요통 및 전격통과 관련이 있습니다.  척수 압박이 발생하여 생명을 위협하는 경우는 거의 없습니다. 다발성 척추 골절은 굽은 자세, 키 감소, 만성 통증으로 이어지며 그 결과 거동이 불편해질 수 있습니다. 고관절 골절과 같은 긴 뼈의 골절은 즉각적인 수술이 필요합니다.

골다공증은 누구에게나 발병할 수 있는 진행성 질환입니다. 그러나 아래와 같은 일부 집단은 좀 더 골다공증에 걸리기 쉽습니다.

  • 여성 – 50세 이상 여성 5명 중 1명은 골다공증을 앓지만, 남성은 20명 중 1명만이 골다공증에 걸립니다.

  • 백인 및 아시아 여성

  • 골다공증 가족력이 있는 사람

  • 월경이 자연적으로 중단되기 전에 난소 절제술을 받은 여성 

  • 저체중인 사람

  • 과도한 음주를 하는 사람

  • 흡연자

뼈가 약해지는 것을 예방하고 골다공증과 관련된 위험을 줄이기 위해 다음과 같은 생활 방식을 권장합니다.

  • 식이요법이나 보충제를 통해 칼슘, 단백질, 비타민 D를 포함한 건강한 식단을 섭취하면 뼈를 튼튼하게 유지하는 데 도움이 됩니다.

  • 음주량 줄이기

  • 금연

  • 체중 부하 운동 수행 

  • 낙상 방지

골다공증 진단은 기존의 방사선 촬영과 골밀도 측정을 통해 이루어질 수 있습니다. 이중 에너지 X선 흡수측정법과 같은 방법은 고관절과 척추를 스캔하여 동일한 성별 및 연령의 사람들과 비교하여 골밀도를 측정합니다. 많은 질환이 

골다공증을 유발할 수 있으므로 전이암, 다발성 골수종, 쿠싱병과 같은 기저 문제를 배제하기 위해 적절한 혈액 검사를 실시하는 것이 중요합니다.  

골다공증 치료에는 질병의 진행을 예방하는 비스포스포네이트 계열의 약물이 포함되며, 여기에는 다음과 같은 약물이 있습니다.

  • Alendronate

  • Risedronate

  • Ibandronate

  • Zoledronic acid

골밀도를 높이는 데 도움이 되는 호르몬 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • Denosumab 

  • Raloxifene(여성)

  • Testosterone(남성)

골밀도가 매우 낮은 사람은 다음과 같은 뼈 형성 약물을 처방받을 수 있습니다.

  • Teriparatide

  • Abaloparatide

  • Romosozumab

약물 치료와 건강한 생활 습관 실천을 병행하면 골다공증 환자의 뼈 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.