呼吸道合胞病毒 (RSV) 是呼吸道感染的常见病因,尤其是在幼儿中。呼吸道合胞病毒属于副黏病毒科成员。呼吸道合胞病毒有 A 型和 B 型两种,菌株较多。呼吸道合胞病毒具有编码 10 种病毒蛋白的 RNA 基因组。该病毒具有含有病毒糖蛋白的脂质包膜,该病毒糖蛋白介导病毒入侵细胞,并与病毒包膜和细胞膜紧密融合。呼吸道合胞病毒引起的许多病理变化都与呼吸道小气道内层损伤有关。
呼吸道合胞病毒感染通常与普通感冒相似,症状轻微,如流鼻涕、咳嗽和低烧。然而,呼吸道合胞病毒感染也可能出现更严重的症状,例如呼吸困难或呼吸急促、气喘、易怒、烦躁不安和食欲不振。
目前尚无可预防呼吸道合胞病毒感染的疫苗。医疗保健服务和儿童护理服务提供商可通过良好的卫生习惯和保持物体表面清洁来预防呼吸道合胞病毒的传播,例如:
- 经常洗手
- 避免接触出现类似感冒症状的疾病患者
- 不与他人共用以下个人物品:
- 安抚奶嘴
- 餐具
- 牙刷
- 床上用品和浴室用品
- 经常清洁玩具和游乐区
- 让幼儿远离吸烟人士
- 隔离因呼吸道合胞病毒感染而住院治疗的儿童
临床医生无法仅凭体征和症状准确诊断呼吸道合胞病毒。许多病毒都会引起呼吸道感染,并产生类似的症状。
实验室可采用多种方法检测患者呼吸道标本中的呼吸道合胞病毒。
分子检测法,例如基于逆转录聚合酶链反应的检测,是最准确的呼吸道合胞病毒检测方法,但价格昂贵,只有那些买得起昂贵设备,有资金聘请训练有素的技术人员的实验室才能采用此类检测方法。快速抗原诊断检测,如侧流检测,可在患者护理现场(如医生办公室或急诊室)进行。这些检测可在病程早期和个体就诊期间识别感染患者。及早在护理点进行诊断有助于医护人员做出良好的临床管理决策。
呼吸道合胞病毒感染的管理通常侧重于对症治疗。当呼吸道合胞病毒感染变得更加严重并发展成细支气管炎时,缓解呼吸窘迫,减轻气道阻塞和改善氧气水平成为主要的患者管理目标。重要的是要让患者体温正常并保持适当的水合作用状态。抗病毒药物利巴韦林仅用于重症患者,且疗效有限。