Le streptocoque du groupe B (SGB) est un type d’infection bactérienne causée par Streptococcus agalactiae, une bactérie Gram positif que l’on trouve naturellement dans les voies gastro-intestinales et génitales. La plupart des adultes et des enfants qui présentent une colonisation de SGB ont peu ou pas de symptômes. La colonisation de SGB dans les voies gastro-intestinales ou génitales est généralement bénigne pour la personne infectée, mais une infection plus invasive de l’agent pathogène, en particulier chez les nouveau-nés, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées, peut entraîner des complications médicales beaucoup plus graves. Parmi les personnes à risque accru figurent les personnes âgées de plus de 65 ans et celles dont le système immunitaire est affaibli en raison de problèmes médicaux, comme les problèmes suivants :
- Diabète
- Maladies cardiaques
- Maladie du foie
- VIH
- Cancer
Le streptocoque du groupe B est particulièrement dangereux pour les nouveau-nés. Un nouveau-né qui contracte la maladie à SGB peut développer des infections mortelles, dont :
- Méningite
- Pneumonie
- Septicémie
Les bébés qui présentent des symptômes au cours de la première semaine suivant leur naissance sont susceptibles d’être atteints d’une maladie du SGB précoce. L’infection qui survient après la première semaine de vie est appelée maladie du SGB tardive. Parmi les signes et symptômes de la maladie du SGB chez les bébés peuvent figurer :
- Fièvre
- Difficulté d’alimentation
- Température corporelle basse
- Difficulté à se réveiller
- Irritabilité
- Difficultés respiratoires
Pour prévenir la transmission du streptocoque du groupe B au bébé, la femme enceinte fait souvent l’objet d’un dépistage du SGB. Si le test individuel est positif, des antibiotiques intraveineux (généralement de la pénicilline ou de la clindamycine) sont administrés au début du travail pour prévenir la transmission.
Des vaccins pour prévenir le streptocoque du groupe B sont en cours de développement. Toutefois, en 2023, il n’existe toujours aucun vaccin contre le SGB. Un rapport de l’Organisation mondiale de la santé et de la London School of Hygiene & Tropical Medicine publié en 2021 estime que si la vaccination contre le SGB était administrée à plus de 70 % des femmes enceintes, plus de 50 000 décès liés au SGB et 170 000 naissances prématurées pourraient être évités chaque année dans le monde.1
Un test de diagnostic du SGB est effectué chez les femmes au cours du troisième trimestre précédant la 37e semaine de grossesse. L’obstétricien prescrit une épreuve d’écouvillonnage ou une analyse des urines.
Les bébés dont la mère est atteinte du SGB peuvent également subir des tests de dépistage de la maladie du streptocoque du groupe B à l’aide d’un échantillon de sang ou de liquide rachidien. Si un bébé présente des symptômes de la maladie du SGB, d’autres tests peuvent être prescrits, dont les tests suivants :
Culture d’urine
Ponction lombaire
Radiographie du thorax
Le traitement actuel de la maladie du SGB chez les bébés comprend l’utilisation d’antibiotiques IV et une admission possible dans une unité de soins intensifs néonatals. Si une femme enceinte développe une infection à SGB, des antibiotiques oraux qui ne sont pas dangereux pendant la grossesse sont couramment administrés. Pour les autres adultes ayant des complications dues à la maladie du SGB, des antibiotiques sont habituellement prescrits pour traiter la région affectée.
Références
Lectures conseillées
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