La sécheresse oculaire est une affection courante qui touche environ une personne sur 11 dans le monde.1 L’inflammation et l’osmolarité des larmes sont les mécanismes sous-jacents qui causent la sécheresse oculaire. Lorsque les larmes ne sont pas en mesure de produire suffisamment d’humidité, la surface oculaire devient enflammée.
La qualité de vie et les activités quotidiennes peuvent être grandement affectées par les symptômes liés à la sécheresse oculaire, ce qui a un impact psychologique important. Les patients ont déclaré être prêts à échanger des années à la fin de leur vie pour ne plus souffrir de la sécheresse oculaire.2
L’identification des patients atteints de sécheresse oculaire et de maladies apparentées de la surface oculaire permet de classer ces patients pour une meilleure prise en charge de la sécheresse oculaire ou la gestion périopératoire, ce qui entraîne de nombreux avantages cliniques, comme de meilleurs résultats, une réduction des complications et de meilleurs soins aux patients.
Les symptômes de la sécheresse oculaire figurent :
Sécheresse
Brûlures
Sensibilité à la lumière
Sensation de corps étranger présent
Douleur oculaire
Vision floue
Fatigue visuelle
Inconfort
La sécheresse oculaire n’est pas contagieuse. C’est une maladie qui survient chez certaines personnes. La prévalence de la sécheresse oculaire augmente avec l’âge et est plus fréquente chez les femmes. Parmi les facteurs de risque figurent :
L’utilisation de certains médicaments, y compris les antihistaminiques, les antidépresseurs et l’utilisation à long terme de gouttes contre un glaucome
Maladies inflammatoires auto-immunes
Port de lentilles de contact
LASIK et chirurgie réfractive
Ménopause
Polyarthrite rhumatoïde
Syndrome de Sjögren
Il n’existe actuellement aucun moyen connu de prévenir sécheresse oculaire. Cependant, il existe des recommandations pour atténuer les symptômes, afin d’éviter le dessèchement oculaire, comme :
Utiliser un filtre à air à domicile, surtout dans les villes où la pollution atmosphérique est importante
Utiliser un humidificateur d’atmosphère
Limiter l’utilisation de ventilateurs et du sèche-cheveux
Éviter la présence fumée
Porter des lunettes de protection
Cligner des yeux plus fréquemment
Utiliser des larmes artificielles
L’absence de corrélation entre les signes cliniques et les symptômes de la sécheresse oculaire rend difficile le diagnostic et le traitement des patients. Souvent, l’inflammation est présente avant les signes cliniques de la sécheresse oculaire. Les tests visant à mesurer le volume des larmes, la qualité des larmes et l’élévation des métalloprotéases-9 matricielles peuvent aider à diagnostiquer la sécheresse oculaire.
La sécheresse oculaire peut nécessiter un plan de traitement important et continu. Divers plans de traitement de la sécheresse oculaire sont disponibles, à la discrétion des professionnels de la santé consultés. Parmi les options de traitement figurent :
Larmes artificielles, gels et onguents en vente libre
Traitement anti-inflammatoire topique, comme la cyclosporine, les corticostéroïdes et l’azithromycine
Médicaments anti-inflammatoires oraux, comme la doxycycline
Compléments alimentaires avec oméga-3
Bouchons méatiques
Références
Papas EB. The global prevalence of dry eye disease: A Bayesian view. Ophthalmic Physiol Opt. 2021;41(6):1254-1266. https://doi.org/10.1111/opo.12888
Schiffman RM, Walt JG, Jacobsen G, et al. Utility assessment among patients with dry eye disease. Ophthalmology. 2003;110(7):1412-1419. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(03)00462-7
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