Endocrine et métabolique | Maladie de Graves

La maladie de Graves est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie, qui implique une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre) et une surproduction d’hormone thyroïdienne.

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Aperçu général

La maladie de Graves est une maladie auto-immune qui touche principalement la glande thyroïde. C’est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie, qui implique une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre) et une surproduction d’hormones thyroïdiennes. Parmi les symptômes de l’hyperthyroïdie  figurent :

 

  • Rythme cardiaque rapide

  • Perte de poids

  • Faiblesse musculaire

  • Sensation de chaleur

  • Sommeil perturbé

  • Irritabilité

 

Certains patients atteints de la maladie de Graves ont également la maladie thyroïdienne de l’œil (anciennement appelée orbitopathie de Graves ou ophtalmopathie de Graves) accompagnée d’une infiltration inflammatoire de l’orbite qui peut entraîner les symptômes suivants :

 

  • Yeux gonflés (exophtalmie)

  • Sentiment d’avoir quelque chose dans les yeux

  • Sécheresse oculaire

  • Yeux rouges

  • Sensibilité à la lumière

 

D’autres changements inflammatoires peuvent entraîner des troubles visuels, comme une vision floue et d’autres symptômes en lien avec la vue. 

 

La maladie de Graves est causée par la production d’auto-anticorps dirigés contre le récepteur de la thyréostimuline (TSHR). Les auto-anticorps stimulants de la maladie de Graves activent la TSHR sur les cellules folliculaires thyroïdiennes, entraînant une hyperplasie thyroïdienne et une production et une sécrétion non régulées d’hormone thyroïdienne. Chez certains patients, les anticorps peuvent antagoniser la TSHR, en bloquant la liaison de l’hormone stimulant la thyroïde ou en interagissant avec les épitopes de la TSHR qui inhibent la production de cAMP. 

Les scientifiques n’ont pas encore élucidé ce qui cause la dégradation du système immunitaire, ce qui permet à l’organisme de créer des maladies auto-immunes, comme la maladie de Graves.

Il existe une prédisposition génétique au développement de la maladie de Graves et le ratio femmes/hommes est d’environ huit pour un chez les patients ayant reçu un diagnostic de maladie de Graves.