L’ostéoporose (os poreux) est une maladie osseuse évolutive qui se caractérise par une diminution de la densité osseuse et un risque accru de fractures. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) définit l’ostéoporose comme une densité minérale osseuse de 2,5 déviations standards (ou plus) par rapport à la normale (moyenne des jeunes adultes en bonne santé) mesurée par absorptiométrie à rayons X à double énergie. La forme la plus courante d’ostéoporose survient chez les femmes, après la ménopause . L’ostéoporose sénile survient après l’âge de 75 ans et est observée chez les femmes et les hommes, selon un rapport de deux pour un. L’ostéoporose secondaire survient à tout âge et affecte de la manière les hommes et les femmes. Des problèmes médicaux prédisposants chroniques ou l’utilisation prolongée de médicaments comme des glucocorticoïdes causent l’ostéoporose secondaire. Un certain nombre de médicaments peuvent augmenter le risque d’ostéoporose.
Le principal problème associé à l’ostéoporose est le risque de fractures osseuses. Chez les personnes âgées, l’ostéoporose peut être associée à une douleur chronique due à des fractures, et peut entraîner d’autres incapacités et une mortalité précoce. Les fractures du poignet, de la colonne vertébrale, de l’épaule et de la hanche sont les plus courantes. Les fractures de compression vertébrales sont associées à des douleurs au niveau du dos et à des douleurs très intenses dues à la compression des racines nerveuses. Dans de rares cas, une compression de la moelle épinière se produit et met la vie en danger. Des fractures vertébrales multiples peuvent entraîner une posture inclinée, une diminution de la taille et des douleurs chroniques qui entraînent une réduction de la mobilité. Les fractures des os longs, comme une fracture de la hanche, nécessitent une intervention chirurgicale rapide.
L’ostéoporose est une maladie évolutive qui peut toucher n’importe qui. Toutefois, certains groupes sont plus susceptibles de développer la maladie, dont :
Les femmes — une femme sur cinq âgée de plus de 50 ans souffrira d’ostéoporose, mais seulement un homme sur 20 développera la maladie
Femmes de couleur blanche et d’origine asiatique
Les personnes ayant des antécédents familiaux d’ostéoporose
Les femmes qui ont subi une ovariectomie avant que les règles aient cessé naturellement
Les personnes présentant une insuffisance pondérale
Les grands consommateurs d’alcool
Les fumeurs
Pour aider à prévenir l’affaiblissement des os et à réduire le risque associé à l’ostéoporose, il existe des choix de mode de vie recommandés, comme :
Une alimentation saine — y compris des apports en calcium, protéines et vitamine D, par le biais d’un régime alimentaire ou de compléments alimentaires. Cela aide à entretenir la solidité des os
Réduire la consommation d’alcool
Ne pas fumer
Effectuer des exercices impliquant la manipulation de poids
Éviter les chutes
Le diagnostic d’ostéoporose peut être posé à l’aide de la radiographie conventionnelle et de la mesure de la densité minérale osseuse. Une méthode comme l’absorptiométrie à rayons X à double énergie analyse la hanche et la colonne vertébrale pour déterminer la densité osseuse par rapport aux personnes du même sexe et du même âge. Étant donné que de nombreuses maladies peuvent causer
l’ostéoporose, il est important d’effectuer analyses sanguines appropriées pour écarter les problèmes sous-jacents, comme le cancer métastatique, le myélome multiple et la maladie de Cushing.
Le traitement de l’ostéoporose comprend des médicaments à base de bisphosphonates pour prévenir la progression de la maladie, dont :
Alendronate
Risédronate
Ibandronate
Acide zolédronique
L’hormonothérapie, qui peut aider à augmenter la densité osseuse, dont :
Dénosumab
Raloxifène (femmes)
Testostérone (hommes)
Les personnes ayant une densité osseuse très faible peuvent se voir prescrire des médicaments pour le renforcement des os, comme :
Tériparatide
Ambipolarités
Romosozumab
Les médicaments et un mode de vie sain peuvent travailler ensemble pour aider à entretenir la santé des os des personnes atteintes d’ostéoporose.