Saúde da mulher | Estreptococos do grupo B

Aproximadamente 25% das mulheres grávidas são infectadas com estreptococos do grupo B, que podem ser transmitidos a recém-nascidos e causar problemas de saúde com risco de vida.

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Visão geral

O estreptococo do grupo B ou EGB é um tipo de infecção bacteriana causada por Streptococcus agalactiae, uma bactéria Gram-positiva que pode ser encontrada naturalmente nos tratos gastrointestinal e genital. A maioria dos adultos e crianças com colonização do EGB apresenta poucos ou nenhum sintoma. A colonização do EGB dentro do trato gastrointestinal ou genital geralmente não é prejudicial ao indivíduo. No entanto, a infecção mais invasiva do patógeno, particularmente entre recém-nascidos, idosos e imunocomprometidos, pode causar complicações médicas muito mais graves. Indivíduos com risco aumentado incluem aqueles com mais de 65 anos e aqueles  com sistema imunológico enfraquecido devido a enfermidades, tais como:

 

  • Diabetes
  • Doenças cardíacas
  • Doença hepática
  • HIV
  • Câncer 

 

O estreptococo do grupo B é especialmente perigoso para recém-nascidos. Um recém-nascido que contrai o EGB pode desenvolver infecções com risco de vida, que podem incluir:

 

  • Meningite
  • Pneumonia
  • Sepse

 

Bebês que apresentam sintomas na primeira semana de nascimento provavelmente têm doença de EGB de início precoce. A infecção que ocorre após a primeira semana de vida é referida como doença de EGB de início tardio. Os sinais e sintomas da doença de EGB em bebês podem incluir:

 

  • Febre
  • Dificuldade para se alimentar
  • Baixa temperatura corporal
  • Dificuldade em acordar
  • Irritabilidade
  • Dificuldade para respirar

Nem sempre é evidente como os indivíduos espalham os estreptococos do grupo B. Mas a patologia mais bem compreendida da transmissão da doença é da mãe para o bebê durante o parto. Mulheres grávidas podem transmitir EGB aos seus recém-nascidos durante o trabalho de parto e parto vaginal quando o líquido colonizado com as bactérias é ingerido pelos recém-nascidos.

Para evitar a transmissão de estreptococos do grupo B aos bebês, as mulheres grávidas são frequentemente examinadas para identificar o EGB. Se o teste individual for positivo, antibióticos intravenosos (geralmente penicilina ou clindamicina) são administrados no início do trabalho de parto para prevenir a transmissão.

As vacinas para prevenir o estreptococo do grupo B estão em desenvolvimento. No entanto, no presente ano de 2023, ainda não há vacinação contra o EGB. Um relatório da Organização Mundial da Saúde e da London School of Hygiene & Tropical Medicine em 2021 estimou que, se a vacinação com GBS fosse administrada a mais de 70% das mulheres grávidas, mais de aproximadamente 50.000 mortes relacionadas à GBS e 170.000 nascimentos prematuros poderiam ser evitados em todo o mundo a cada ano.1

Um teste de diagnóstico para o EGB é realizado para mulheres no terceiro trimestre antes da 37ª semana de gravidez. Um teste por meio de swab ou um teste de urina será solicitado pelo obstetra.

Bebês com uma mãe positiva para o EGB também podem ser testados para a doença estreptocócica do grupo B usando amostras de sangue ou fluido espinhal. Se um bebê apresentar sintomas da doença do EGB, outros testes podem ser solicitados, incluindo:

  • Cultura de urina

  • Punção lombar

  • Radiografia do tórax

O tratamento atual para a doença do EGB em bebês inclui antibióticos IV e possível admissão na unidade de terapia intensiva neonatal. Se uma mulher grávida desenvolver infecção por EGB, os antibióticos orais, que são seguros durante a gravidez, geralmente serão administrados. Para outros adultos com complicações do EGB, os antibióticos são tipicamente prescritos para tratar a área afetada.

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