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A COVID-19 é causada pelo vírus SARS-CoV-2. A descoberta desta doença contagiosa foi relatada pela primeira vez perto do final de 2019. Desde o início de 2020, a COVID-19 se espalhou pelo mundo e se tornou a primeira pandemia viral em mais de 100 anos.

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Visão geral

A COVID-19 é uma infecção viral causada pela síndrome respiratória aguda grave do coronavírus 2 (SARS-CoV-2). O SARS-CoV-2, um vírus da família Coronaviridae, é definido por seu grande genoma de RNA de fita simples e seu alto nível de transmissão e patologia causadora de doenças. Em contraste com o SARS-CoV-2, vários outros coronavírus humanos estão entre as causas virais frequentes do resfriado comum. 

 

O nome coronavírus é derivado da palavra latina corona, que significa "coroa" ou "grinalda", atributos que aparecem caracteristicamente após a observação de vírions de coronavírus utilizando microscopia eletrônica. As proteínas spike, que estão prontamente presentes nas superfícies dos coronavírus, são em grande parte responsáveis por definir essa morfologia semelhante a uma coroa.

 

O SARS-CoV-2 foi identificado pela primeira vez em Wuhan, China, em novembro de 2019. Pouco antes de declarar a natureza pandêmica e a emergência de saúde pública mundial devido à disseminação do vírus, a Organização Mundial da Saúde (OMS) anunciou a "COVID-19" como a nova doença causada pela infecção por SARS-CoV-2. O termo COVID-19 é derivado da abreviação da doença do coronavírus de 2019.

 

A COVID-19 é principalmente uma doença do trato respiratório e pode apresentar uma ampla variedade de gravidade da doença, incluindo:

 

  • Nenhum ou poucos sintomas
  • Sintomas leves
  • Pneumonia grave
  • Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)

 

Os sintomas geralmente ocorrem dentro de 2 a 14 dias após a exposição ao vírus e incluem:

 

  • Febre

  • Calafrios

  • Tosse

  • Falta de ar

  • Fadiga

  • Dores musculares

  • Perda de olfato e paladar

 

As crianças geralmente têm sintomas mais leves em comparação aos adultos, mas os sintomas são muitas vezes semelhantes entre os dois grupos. 

 

Idosos, indivíduos com hipertensão e doenças cardíacas e indivíduos com imunocomprometimento subjacente são significativamente mais suscetíveis à doença grave, que pode incluir: 

 

  • Hipoxia

  • Pneumonia

  • SDRA

  • Falência de múltiplos órgãos

  • Choque séptico

  • Eventos trombóticos

  • Morte

 

Desde o surto inicial no final de 2019, a OMS confirmou centenas de milhões de infecções relatadas atribuídas ao SARS-CoV-2, com milhões de mortes relatadas atribuídas à COVID-19 em todo o mundo.

O SARS-CoV-2 é altamente contagioso e muito facilmente transmitido através de aerossóis de pessoa para pessoa quando em contato próximo um com o outro (por exemplo, dentro de cerca de dois metros de distância). Quando um indivíduo infectado fala, tosse ou espirra, o vírus é liberado no ar na forma de minúsculas gotículas, que outros indivíduos podem respirar e contrair infecção. A COVID-19 é transmitida principalmente por indivíduos infectados com sintomas; no entanto, a doença também pode ser transmitida por indivíduos assintomáticos. Um método menos comum de transmissão ocorre quando os indivíduos tocam superfícies contaminadas com o vírus e, em seguida, tocam seus rostos, expondo-se à infecção viral através do trato respiratório.

Embora não exista um método absoluto para prevenir totalmente a contração da COVID-19, existem várias maneiras recomendadas de ajudar a prevenir a propagação da doença e de suas formas graves.

Vacinar-se com as vacinas mais recentes contra a COVID-19 ajuda a proteger contra suas formas graves. A pesquisa mostrou que o recebimento de duas doses iniciais contra o SARS-CoV-2 seguido de uma dose de reforço contra o SARS-CoV-2 é aproximadamente 70 por cento eficaz na prevenção de suas formas graves e hospitalização. 

O distanciamento social também ajuda a prevenir a propagação da doença e inclui:

  • Manter uma distância de dois metros ou mais de outras pessoas 

  • Evitar ficar em grupos, lugares lotados e reuniões com muitas pessoas

  • Movimentação de atividades ao ar livre para mais espaço aberto  

A adesão à saúde e higiene básicas é outra maneira de ajudar a prevenir ou limitar a propagação da doença. Lavar as mãos frequentemente com água e sabão por pelo menos 20 segundos, especialmente depois de estar em locais públicos, pode ajudar a evitar a propagação do vírus. Se água e sabão não estiverem disponíveis, o uso de álcool em gel com pelo menos 60 por cento de álcool também pode ser eficaz na remoção de germes do coronavírus. Tocar os olhos, nariz ou boca com as mãos não lavadas geralmente pode permitir que o vírus entre no sistema respiratório.

Usar corretamente uma máscara ou respirador bem ajustado em espaços públicos fechados, como aeroportos e áreas de transporte público, pode ajudar a prevenir a propagação do vírus. Indivíduos que trabalham em hospitais ou instalações de cuidados de longo prazo onde a doença se espalha facilmente devem usar uma máscara no trabalho. 

Uma combinação de vacinação, distanciamento social, manutenção da higiene básica, como lavar as mãos e usar máscara, fornece a melhor proteção contra o vírus, que é continuamente propenso a mutações evolutivas. Indivíduos de todas as idades com comorbidades, especialmente se não forem bem controladas, bem como indivíduos com maior risco, devem continuar tomando precauções preventivas. Aqueles com maior risco de doença grave incluem indivíduos:

  • Com 65 anos ou mais 

  • Residentes em casas de repouso ou instalações de cuidados de longa duração

  • Residentes ou que trabalham em áreas com pacientes de alto risco 

  • Que sofrem de problemas cardíacos graves

  • Com doença pulmonar crônica ou asma moderada a grave 

  • Com sistemas imunológicos que estão comprometidos de alguma forma (ou seja, imunocomprometidos), como câncer, tabagismo frequente, transplante de medula óssea ou de órgãos ou deficiências imunológicas gerais

  • Com obesidade grave (ou seja, índice de massa corporal de 40 ou superior) 

  • Com diabetes

  • Com doença renal crônica em diálise

Os médicos não são capazes de diagnosticar com precisão o coronavírus com base apenas em sinais e sintomas. Atualmente, existem dois tipos principais de testes que são normalmente usados para a detecção do SARS-CoV-2. A reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (RT-PCR), uma técnica molecular que utiliza iniciadores e sondas que são altamente específicos para certos alvos genéticos, é geralmente o método mais preciso para detectar a presença de RNA viral de SARS-CoV-2 em amostras respiratórias humanas. A detecção de patógenos virais utilizando técnicas moleculares está substituindo cada vez mais a cultura de células virais como o método padrão para confirmação ou diagnóstico definitivo.

O teste rápido de antígeno, frequentemente na forma de imunoensaios de fluxo lateral, é outro método comumente usado para detectar o vírus em amostras respiratórias. Embora geralmente menos precisos do que os métodos de detecção molecular, os testes de antígeno têm a vantagem de serem muito rápidos de serem realizados (por exemplo, resultados prontos em 15 minutos ou menos) e também muito fáceis de serem realizados (isto é, não requerem treinamento especializado para operar). Os testes de antígeno também são adequados para serem realizados não apenas em ambientes de cuidados intensivos, mas também frequentemente no local onde ocorre o atendimento ao paciente (ou seja, o ponto de atendimento), como nos consultórios médicos, ambientes de cuidados emergenciais, farmácias ou até mesmo em casa. Esses testes oferecem a vantagem de identificar rapidamente a infecção no ponto de atendimento, permitindo efetivamente que os sistemas de saúde tratem proativamente e, em alguns casos, isolem os indivíduos no início do curso da doença.

O tratamento para a COVID-19 inclui medicamentos antivirais que ajudam a reduzir a severidade da doença. Recomenda-se que alguns indivíduos, com sintomas leves a moderados, particularmente aqueles com comorbidades, iniciem o tratamento nos primeiros cinco dias após os sintomas. Portanto, é importante procurar atendimento médico após o início dos sintomas. Os tratamentos antivirais são prescritos por um médico e incluem:

  • Comprimidos de nirmatrelvir potenciados com ritonavir

  • Infusão IV de Remdesivir

  • Cápsulas de Molnupiravir

Existem vários estudos clínicos em andamento que buscam aprender mais sobre o SARS-CoV-2 e como ele afeta os principais sistemas do corpo, a fim de desenvolver prevenções e tratamentos mais eficazes.