A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que pode afetar qualquer região ao longo de todo o trato gastrointestinal (ou seja, da boca ao ânus). É uma doença autoimune em que o sistema imunológico do corpo ataca de forma inata suas próprias células saudáveis. A inflamação e/ou o desenvolvimento de úlceras podem se manifestar em qualquer região do trato gastrointestinal, mas não afetam necessariamente todas as regiões. Tipos de doença de Crohn e certas áreas do trato gastrointestinal afetadas podem incluir:
- Ileocolite – afeta o final do intestino delgado que leva ao intestino grosso
- Ileíte – afeta a última seção do intestino delgado chamada íleo
- Doença de Crohn gastroduodenal – afeta o estômago e o início do intestino delgado chamado duodeno
- Jejunoileíte – afeta a parte da metade superior do intestino delgado chamado jejuno
- Colite granulomatosa – afeta o intestino grosso
A causa exata da doença de Crohn é relativamente desconhecida, mas existem riscos aumentados para indivíduos que:
- Têm histórico familiar de doença inflamatória intestinal
- São judeus, brancos ou descendentes de europeus
- Fumam
- Vivem em áreas de alta poluição
- Usam contracepção oral
- Tomam anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
- Estão no final da adolescência até os 30 anos de idade
A doença de Crohn é uma enfermidade crônica que pode ser tratada, mas não curada. Indivíduos com doença de Crohn muitas vezes experimentam períodos de tempo com a doença ativa (ou seja, apresentam sintomas), mas também experimentam períodos de tempo com a diminuição da atividade da doença (ou seja, apresentam pouco ou nenhum sintoma). Os sintomas da doença de Crohn podem incluir:
- Diarreia
- Cólicas estomacais
- Dor abdominal
- Perda de peso
- Desnutrição
- Anemia
- Náusea
- Vômito
- Sangramento retal
- Lesões cutâneas
Embora não haja maneira comprovada de prever o desenvolvimento da doença de Crohn ou preveni-la, um estilo de vida saudável pode ajudar a melhorar a resposta do sistema imunológico à doença.
A melhor maneira de os indivíduos controlarem a doença de Crohn é reduzir os sintomas e prevenir dores intensas praticando hábitos de vida saudáveis, que incluem:
- Não fumar
- Evitar alimentos gordurosos
- Comer alimentos anti-inflamatórios
- Tomar medicamentos conforme prescrito
- Evitar o estresse
- Exercitar-se
A doença de Crohn não afeta apenas o quadro físico do indivíduo, mas também pode afetar o seu bem-estar emocional. Os profissionais de saúde mental podem recomendar métodos comportamentais ou psicológicos para ajudar os pacientes a controlar melhor os sintomas e a doença.
Não existe um teste único e definitivo para diagnosticar a doença de Crohn. No entanto, há uma variedade de testes e procedimentos que estão disponíveis para auxiliar coletivamente no diagnóstico da doença de Crohn, incluindo:
- Exames de sangue para verificar anemia e infecção
- Testes de fezes para detectar bactérias e inflamação
- Testes de imagem para visualizar o interior do trato digestivo
- Procedimentos de endoscopia para visualizar os tratos digestivos superiores e/ou inferiores
- Procedimentos de colonoscopia para visualizar o intestino grosso
- Biópsias feitas durante uma endoscopia ou colonoscopia
Os médicos usarão os resultados dos testes juntamente com os sintomas de um paciente para desenvolver um plano de tratamento que pode incluir uma combinação de medicamentos, suplementos nutricionais e/ou cirurgia.
- Os medicamentos usados para tratar a doença de Crohn incluem:
- Aminossalicilatos (por exemplo, balsalazida e mesalamina)
- Esteroides (por exemplo, prednisona, budesonida e metilprednisolona)
- Antibióticos
- Medicamentos antidiarreicos
- Hidratação
- Produtos biológicos (por exemplo, infliximabe, adalimumabe e certolizumabe pegol)
Cerca de 50 por cento dos indivíduos com doença de Crohn precisarão de cirurgia durante os primeiros 10 anos da doença, e até 75 por cento dos indivíduos com doença de Crohn precisarão de cirurgia em algum momento durante suas vidas. Para aqueles indivíduos que desenvolvem um abscesso, obstrução ou perfuração, bem como aqueles que não podem ser tratados com sucesso com medicamentos, muitas vezes há a necessidade de cirurgia para remover a parte enferma do trato digestivo. A remoção de uma parte enferma pode incentivar a remissão da doença, mas não é uma cura para a doença, e a recaída da doença é comum.
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease
- https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-crohns-disease
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/crohns-disease
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304
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